對許多人來說，根管治療可能是個讓人卻步的詞彙，到底會有多痛？根管治療過程是怎樣進行？現在就讓小編進行全面講解，包括根管治療次數、常見後遺症，根管治療保險及隱藏的治療費用，讓你了解這些內容後，就不再對它感到陌生、恐懼，還能避免拔牙或後續產生更昂貴的微創植牙費用喔！
什麼是根管治療？跟抽神經一樣意思嗎？
一種針對牙齒內部感染的治療方式，通常是因為蛀牙、外傷或牙周病導致牙髓發炎或壞死。在根管治療過程中，專業的牙醫師會仔細清除受感染的牙髓組織，以避免進一步惡化，並保留牙齒的基本功能。
牙髓是由神經與血管組成，並延伸至牙根，與齒槽骨的神經相連，而這些通道就被稱為「根管」。由於治療過程中會清除受損的神經組織，因此大家習慣稱根管治療為「抽神經」！
為什麼需要根管治療？
如果你的牙齒受傷或嚴重蛀牙，根管治療絕對是挽救它的關鍵！若沒有及時治療，可能會導致牙齒壞死，甚至必須拔除。失去牙齒不僅影響咀嚼和口腔健康，未來如果要植牙，做假牙費用通常比根管治療還要高上許多！
因此牙醫師都會建議儘早處理，根管治療不僅可以有效阻止細菌擴散，立即減輕疼痛與不適，還能讓你的牙齒慢慢恢復健康，避免更嚴重的問題發生。
根管治療原理：根管在哪裡？
根管位於牙齒的內部，是牙髓所在的細小管道，裡面包含神經、血管和結締組織，並向下延伸到牙根，與牙槽骨的神經和血管相連。
不同種類的牙齒，根管數量也有所不同：
- 門牙、犬齒：通常只有 1 條根管
- 小臼齒：通常有 1-2 條根管
- 大臼齒：根管較複雜，可能有 3 條以上
由於牙齒結構的差異，根管治療的難度也會有所不同，根管越多、分布越複雜，治療過程會更費時。
一般根管vs 顯微根管：是否需要使用顯微鏡？
「顯微根管治療」近年來非常受民眾喜愛，不同於傳統的根管治療，僅仰賴醫師的肉眼視力，顯微根管會使用牙科專用顯微鏡，將受損的根管部位放大數十倍，讓醫生能更清楚看到細微的根管結構，甚至連一般難以察覺的死角都能處理，如此以來可以更加精準、快速清除壞死組織與神經，讓牙齒保存率再提高。
由於顯微根管治療屬於自費品項，建議由專業醫師根據你個人的牙齒狀況進行判斷，評估是否需要進行顯微根管，最後再根據自己的預算考量做決定喔！
| 項目 | 顯微根管治療 | 一般根管治療 |
| 治療方式 | 高倍數顯微鏡+特殊根管銼針 | 醫師肉眼觀察+一般根管銼針 |
| 治療效果 | 更精確，能清除微細感染部位，減少原有齒質破壞 | 可能有殘留感染風險，較依賴醫師技術與經驗 |
| 成功率 | 約90%以上，因顯微鏡輔助，能更徹底治療 | 約70-85%，受醫師技術與牙根複雜度影響 |
| 治療費用 | 自費，根管治療費用較高 | 部分健保，根管治療費用較低 |
| 適用對象 | 牙根結構複雜、傳統治療失敗、需要高精準度的患者 | 一般蛀牙導致的牙髓感染，無嚴重併發症者 |
根管治療次數怎麼抓？為什麼不能一次完成？
每個人的牙齒情況不同，因此根管治療的療程也會有所差異，若你是前牙的根管治療，通常是需要2-3次。如果是大臼齒，根管數量較為複雜，可能需要4-5次、甚至更多次的療程才能完成。
此外，根管治療的藥物需要在根管內部有足夠的時間進行殺菌，如果時間間隔過短或過長，也都會影響藥物的效果，這也是根管治療次數難以精確掌控的原因。
根管治療保險範圍，自費還是健保？
並不是每家的保險都會涵蓋牙齒手術，的確有些保單是可以實支實付根管治療費用的！建議大家在進行根管治療前可以先向保險員詢問，確認一下保險理賠的範圍！還要記得請診所開立「診斷證明書」喔！
若你的牙髓感染程度較高，根管位置較複雜，可能就需要用到自費的「顯微根管治療」，這部分就不會有健保給付。
如果預算不足的話，健保給付的根管治療其實也可以！傳統的根管治療會有150-250元的掛號費用，適個人情況評估療程次數。只是治療時間可能會拉比較長，加上非常吃醫師個人的技術。
除此之外，根管治療後，牙齒會變得比較脆弱，因此大多會需要假牙幫助套住真牙，防止我們在咀嚼時因為受到壓力或衝擊而裂開，可以根據牙齒的需求與位置，選擇不同的假牙材質來進行修復，這部分也不在根管治療保險範圍內，幾乎都要自費做牙套。
根管治療過程一次看，什麼時候可以裝上牙套？
- 照射X光：檢查牙髓感染或壞死的嚴重程度，確認是否已擴散至齒槽骨或鄰牙，並了解根管的狀況。
- 局部麻醉：為減少不適，會在受影響的牙齦區域施打麻醉藥劑。
- 清理蛀牙與舊填補物：去除損壞的部分，以便進行後續處理。
- 根管清理與塑形：清除壞死組織，擴大根管通道，並用藥水沖洗，確保乾淨。
- 暫時填封與觀察：將藥物放入根管並進行暫時性封閉，觀察一週後確認無疼痛或感染。
- 最終充填與封閉：再次確認根管無殘留感染後，使用專業材料密封根管。
- 安裝釘柱與牙冠：為保護牙齒，放置釘柱，並安裝適合的假牙。
- 定期回診：監控根管治療後的狀況，並進行必要的後續保養。
需要多少錢？根管治療費用拆解讓你心中有數
1. 治療範圍
一般根管治療有健保給付，只要支付掛號費即可。通常會以根管的數量來計算費用，每根根管治療費用約落在 8,000 – 15,000 元間，視牙齒具體受損的複雜程度而定。
2. 治療方式
看是要選擇健保給付的傳統根管治療還是自費支付的顯微根管治療，顯微根管收費介於 8,000-35,000 之間，實際價格視各診所可提供的醫療儀器設備而定，有的還有引進專用超音波輔助根管清潔，大大提升治療效率及成功率。若能申請根管治療保險理賠，可以剩下更多費用！
2. 牙齒材質費用
由於根管治療後的牙齒較脆弱，通常需要裝上牙冠、牙套或進行3D齒雕修復來加強保護，避免未來受損或斷裂，費用則根據所選擇的假牙種類有所不同：
- 全金屬冠：約 7,000 – 25,000 元
- 金屬燒瓷冠：約 10,000 – 25,000元
- 全瓷冠材質：約 15,000 – 25,000 元
- 全鋯冠：約 20,000 – 25,000元
如果選擇較不傷害齒質的 3D 齒雕修復，最常見的選項是 overlay（覆蓋體），其費用大約在 15,000 – 25,000 元 之間。
3. 後續保養費用
治療後應定期追蹤牙齒狀況，確保治療效果穩定。記得每六個月回診檢查，並利用健保給付進行專業洗牙，以便及早發現潛在問題，根據衛生福利部規定，13歲以上民眾每半年就能享有一次健保給付的全口洗牙，大家可以多加利用喔！
根管治療後遺症有哪些？
根管治療雖然是一種有效的牙齒保護措施，但部分患者可能會經歷一些根管治療後遺症。這些後遺症大多是根管治療過程中的正常反應，隨著時間會逐漸改善。
術後可能會有的根管治療後遺症
- 感染風險：若根管治療過程中無法完全清除所有感染的組織，治療後未妥善保護牙齒，仍有感染復發的風險。
- 牙齒顏色變化：根管治療後，牙齒可能會變色，特別是對於前牙來說特別明顯，因為牙髓被清除後，牙齒的血流供應會減少，可能導致顏色變暗。
- 牙齒強度改變：由於牙髓被移除，牙齒的強度會下降，在咀嚼過程中，若吃到太硬的食物，可能會直接斷裂。
- 牙齦發炎：治療後若根管封閉不完全，或治療過程中有感染殘留，可能引起周圍牙齦的發炎和腫脹，需及時處理以防擴散。
未進行根管治療會有的後遺症
不管任何疾病，沒有即時治療，都會變成慢性疾病！如果對於牙醫師建議的根管治療總是愛理不理，倒楣的一定會是你自己！
會感覺到牙痛多半是因為神經發炎所引起，如果只想仰賴吃止痛藥或單純補蛀牙就好的話，可能會讓牙齒的狀況越來越嚴重。
牙痛也可能會導致蜂窩性組織炎及牙孢流膿，甚至最後整張臉毀掉，都是有可能的，千萬不要覺得小編在誇大嚇唬人～
還在猶豫？5個關於根管治療你該知道的事
Q1：只要蛀牙就要根管治療？
不一定，主要看牙髓發炎狀況。如果你在吃冰冷食物時感到短暫的敏感疼痛，通常表示神經仍能恢復，牙髓可能還是可逆的健康狀態。但如果你經常感到不定期的疼痛，且咬東西時會有不適感，那可能意味著神經已經壞死，此時就大機率需要進行根管治療。
想保留牙齒神經？其實還有一種方法，那就是「活髓保存術」！使用與人體相容性高的材料覆蓋在牙髓周圍，保護內部組織並促進牙本質增生，但這需要在牙髓神經尚未進到不可逆的發炎前，就提前介入治療，所以還是得由專業醫師評估是否可行喔！
Q2：會痛嗎？根管治療過程要多久？
根管治療過程其實不太會痛～因為事先都會打麻醉，大部分的人都是在施打麻醉時感到刺痛，不過也就是幾十秒的時間，不用太過擔心！至於整個根管治療過程需要花多久時間，就依患者的牙齒情況而定了。
Q3：根管治療會失敗嗎？如何補救？
是有可能會失敗的！依據統計，深度蛀牙會造成牙髓神經暴露，根管治療成功率為80%；如果是因為牙根斷裂，即時就診的成功率為86%。
如果不幸發生根管治療失敗的情況，建議重新接受根管治療或進行牙根切除手術。二次根管治療在臨床個案上其實不少見，最壞的結果就是拔掉受損牙齒並進行植牙！因此許多人為了降低二次根管的風險，會選擇自費顯微根管。
Q4：根管治療可以撐幾年？
因患者的生活與飲食習慣而有所差異，基本上只要避免吸菸與過度飲酒，定期進行牙齒清潔與回診追蹤，根管治療撐30年以上都沒問題！
Q5：根管治療跟牙周治療有什麼不同？
牙周病是牙齦、齒槽骨、牙周韌帶跟牙骨質被感染，會透過全口洗牙或水雷射的方式，先刮除牙結石、抑制牙菌斑，並給予抗生素輔助治療。
根管治療則主要醫治牙齒內部的根管系統，是一種用來挽救嚴重蛀牙或受損牙齒的方式，透過清除受感染的牙髓來防止進一步惡化，並保留牙齒的基本功能。根管治療也可以被稱做是「牙髓病」的主要治療方式，有效延長牙齒壽命，術後的治療效果基本上可以維持30年以上！
Q6：根管治療術後注意事項有哪些？
- 飲食注意：避免食用過熱或過冷的食物，減少對牙齒造成過大的刺激。此外，也應該避免黏稠食物，以免它們黏住正在修復的牙齒。
- 注意牙齒的咬合與對齒關係：術後應定期檢查牙齒咬合情況，確保牙齒之間的咬合正確。如果有不合適的咬合，可能會對修復的牙齒造成過度壓力或損傷。
- 避免吸菸和過度飲酒：吸菸和過度飲酒會增加口腔感染的風險，影響根管治療後的修復效果，因此最好避免或減少這些習慣。
- 避免咬食硬物：由於修復後的牙齒強度可能不如原生牙，應盡量避免咬硬物，以免造成假牙損傷或移位。
- 良好的口腔清潔習慣：不僅僅是在根管治療後，平時的口腔衛生非常重要！每天早晚刷牙，並在三餐後輔以牙線清潔，可以有效降低細菌滋生，保持口腔健康。
位在三重的樂天牙醫，以高超的技術和卓越的醫療品質，在根管治療、牙周治療、及假牙修復等領域都獲得了當地民眾的信任與讚譽。我們秉持著專業、細心的服務態度，為每一位患者提供量身打造的治療方案，無論是過程中的舒適感，還是術後的口腔健康，選擇樂天牙醫，讓你的牙齒得到最好的守護，大大降低根管治療次數及根管治療後遺症的風險。
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